(0505) 525 4 000
/
İletişim
Fıtık Cerrahisi Fıtık Cerrahisi Fıtık Cerrahisi
Menü
  • Ana Sayfa
  • Fıtık Nedir
  • Fıtık Teşhisi ve Tedavisi
  • Fıtık Tipleri
    • Fıtık Tiplerine Giriş
    • Kasık Fıtığı (inguinal herni)
    • Göbek fıtığı (umbilikal herni)
    • Kesi Fıtığı (insizyonel herni)
    • Epigastrik Herni
    • Femoral Herni
    • Spigelian Hernia
    • İnguinal Herni
  • Kimler Risk Altında
  • Fıtık Ameliyatları
    • Fıtık Ameliyatları İçin Genel Bilgi
    • Kasık Fıtığı Ameliyatları
    • Göbek Fıtığı Ameliyatları
    • Kesi Fıtığı Ameliyatları
      • Açık Onarım Seçenekleri
    • Kesi Fıtığı Ameliyatı İle Birlikte Karın Estetiği
    • Acil Şartlarda Fıtık Ameliyatları
  • Videolar
  • S.S.S.
  • İletişim
  • Prof.Dr.Hakan Kulaçoğlu
    "Fıtık Cerrahisinde Mükemmel Cerrah" unvanına layık görüldü ve sertifiye edildi.
  • Prof.Dr.Hakan Kulaçoğlu
    "Erişkinlerdeki göbek fıtıklarında cerrahi tedavi seçenekleri"
    Makalenin Tamamı İçin Tıklayınız
  • Hızlı ve Ekonomik Çözüm
    Günümüzde kasık ve göbek fıtıklarının en etkin ve ekonomik
    tedavi yöntemlerinden biri, narkoz almadan lokal anestezi ve
    mini kesi ile yapılan yama onarımıdır.
    Günübirlik Lokal Anestezi İle Ameliyat
    Ulusal Cerrahi Dergisi 2012;28(3):164-168
    Dr. Hakan KULAÇOĞLU

Göbek Fıtığı Ameliyatları

gobek_fitigiGöbek fıtıkları tüm karın duvarı fıtıklarının %10 kadarını teşkil eder.

Ameliyat sıklığı son yıllarda artan bir fıtık tipi olarak dikkat çekmektedir.

ABD’de yılda 200.000’e yakın göbek fıtığı ameliyatı yapılmaktadır.

Göbek fıtıklarının onarımı doku-dikiş tekniğiyle veya yama kullanarak yapılabilir.

Dikiş onarımında fasiya kenarları primer yani basit şekilde karşılıklı tek kat dikilmektedir.

Bir diğer klasik teknik ise William Mayo tarafından tanımlanan Mayo onarımıdır. Burada fıtık kesesi ayrılıp içindekiler karna geri gönderildikten sonra fasiya vest-over-pants (pantolon üstüne yelek) diye tarif edilen iki kat kapama yapılır.

Açık onarımlar 2-3 santimetreden daha büyük fıtıklar için uygun olmadıkları gibi küçük fıtıklarda da tekrarlama oranının yüksek olduğu görülmüştür. Ancak gerek ülkemizde gerekse dünyada hâlâ birçok cerrah küçük göbek fıtıklarında dikiş onarımını tercih etmektedir.

Yama onarımları açık veya laparoskopik yöntemle yapılabilir.

Yama kullanılan ameliyatların çok daha güvenilir olduğu bilimsel olarak kanıtlanmıştır.

Açık onarımlarda yama fasiyanın yani karın duvarının üzerine, karın kası ile karı zarı arasına veya doğrudan karın içine konabilir. Karın içi tercih edilirse yama seçimi dual mesh olmalıdır. Laparoskopik onarımda yama doğrudan karıniçine konduğu için bir yüzü yapışmayan özel yama gerekir.

Açık ve laparoskopik yama onarımları arasında etkinlik olarak belirgin bir farklılık ortaya konamamıştır. Açık teknikle yamanın kasın arkasına peritonun önüne konması ile laparoskopik yama uygulaması etkinlik açısından birbirine çok benzer tekniklerdir.

Yama ile açık onarımın bir türü de özel dual yama uygulamasıdır. Burada bir yüzü barsakların yapışmasını önleyici maddeyle kaplı, özel şekil verilmiş bir yama açık yaklaşımla karın içine yerleştirilmektedir. Diğer açık onarımlar gibi lokal anestezi ile de yapılabilen bu ameliyatın dezavantajı, laparosopik onarımlarda gibi özel yamanın pahalı olmasıdır.

gobek_fitigi2

gobek_fitigi3

Göbek fıtığının laparoskopik ameliyatta içeriden görünümü.

Göbek fıtıklarında nadiren kasık fıtıklarında kullanılan tıkaç (plug) türü yamalar da kullanılabilir. Bu durumda sadece bir tıkaç ile delik kapatılacağı gibi tıkaç ve üzerine yama da konabilir. Ayrıca, birbiriyle bağlantılı ya da bağlantısız iki kat yama, biri preperitoneal bölgeye diğeri ise fasiya üzerine yerleştirilebilir.

Aşağıdaki resimlerde çeşitli yama ve yama sistemleri ile onarımda yamanın yerleştirildiği lokalizasyonlar tanımlanmıştır.

Göbek fıtıklarının tedavisinde ameliyat seçenekleri

A.Yama ile onarım

Açık teknikler

  • Onlay yama
  • Sublay/Preperitoneal yama
  • Mesh plug
  • İki kat yamalı cihazlar (bilayer prosthetic devices)

Laparoskopik teknikler

  • Inlay yama
  • Açıklık dikilerek yama uygulaması

B. Doku-dikiş onarımları

Primer sutür

Mayo onarımı

Twitter

Hakan KULAÇOĞLU

Sayfalar

  • Acil Şartlarda Fıtık Ameliyatları
  • Aile Hekimliği Kongresi
  • Ana Sayfa
  • Epigastrik Herni
  • Erişkinlerdeki göbek fıtıklarında cerrahi tedavi seçenekleri
  • Femoral Herni
  • Fıtık Ameliyatında Mükemmelliyet
  • Fıtık Ameliyatları İçin Genel Bilgi
  • Fıtık Bilimsel Dosya
  • Fıtık Nedir
  • Fıtık Teşhisi ve Tedavisi
  • Fıtık Tiplerine Giriş
  • Fotoğraf Gönder
  • Göbek fıtığı (umbilikal herni)
  • Göbek Fıtığı Ameliyatları
  • Hakan Kulaçoğlu Kimdir
  • İletişim
  • İletişim Formu
  • İnguinal Herni
  • Kasık Fıtığı (inguinal herni)
  • Kasık Fıtığı Ameliyatları
  • Kesi Fıtığı (insizyonel herni)
  • Kesi Fıtığı Ameliyatı İle Birlikte Karın Estetiği
  • Kesi Fıtığı Ameliyatları
  • Kimler Risk Altında
  • Lokal Anestezi ile Fıtık Ameliyatı
  • S.S.S.
  • Soru Gönderin
  • Spigelian Hernia
  • Uluslararası Danışma Kurulu
  • videolar

Yazılar

  • Göbek Fıtığı Ameliyatında Kritik Noktalar
  • Fıtık Ameliyatı Riskli Midir
  • Sporcu Fıtığı
  • Kasık Ağrısı
  • Ameliyat Sonrası
  • Lokal Anestezi
  • Kapalı ameliyat mı açık ameliyat mı
  • Ameliyat Olmazsam
  • Yana Gerçekleri
  • Yama Tipleri
  • Fıtık ve Cinsel Yaşam
  • Yaşlılarda Fıtık
  • Sistemik Hastalığı Olanlarda Fıtık
  • Kadınlarda Fıtık
  • Kişiye ve Fıtığa Özel Tedavi
  • Ameliyat Sonrası Kronik Ağrı
  • Fıtık Ameliyatından Sonra Enfeksiyon
  • Nüks Fıtıklar
  • Fıtık Ameliyatında Mükammelliyet
  • Bilimsel Yayın Dosyası
  • Uluslararası Danışma Kurulu
Fıtık Cerrahisi - © 2025