Kesi Fıtığı Ameliyatı İle Birlikte Karın Estetiği

Bazı büyük kesi fıtıkları ya da göbek fıtıkları karın duvarında ciddi görüntü bozukluklarına yol açabilir. Bu gibi olgularda sadece fıtığı onararak karnın görünümünü düzeltmek mümkün değildir. Hastanın estetik kaygısının olması ve talep etmesi durumunda, fıtık onarımı sırasında, görünümü bozulmuş ve sarkmış bu dokular için estetik ameliyat da yapılabilir. Ancak, fıtık onarımı ile birlikte estetik ameliyat da yapıldığında en iyi sonucu alabilmek için olgu seçiminde çok dikkatli olunmalıdır.

Öncelikle şunu bilmek gerekir ki, fıtık onarımı ile birlikte yapılacak karın estetiği bir zayıflama ameliyatı değildir. Yapılması planlanan işlem, fıtığa bağlı karında gelişmiş görüntü bozukluğunun giderilmesidir. Tüm vücutta derialtı yağ dokusu fazlalığı olan aşırı kilolu hastalarda sadece karın cilt ve ciltaltı yağ dokuları çıkarılarak estetik bir sonuca ulaşılması gerçekçi bir beklenti değildir.

Şunu bilmek gerekir ki, kilo fazlası olan bireylerin karın bölgesinde bulunan fazla yağlarla hemen hemen orantılı başka yağ fazlalıkları, barsakları bir arada tutan ve damarlarını barındıran mezenter adı verilen yağlı dokuda ve omentum denilen karın için organları örten yağlı tabakada depolanmıştır. Göbek veya karın olarak şikâyet edilen görüntüyü sadece derialtı yağ dokusu değil, karın içindeki bu yağlı dokular da oluşturmaktadır.

Hastada fıtıkla birlikte karın duvarı da fıtık kitlesinin ve yerçekiminin etkisiyle aşağı doğru sarkmışsa bu kombine ameliyattan fayda görme şansı yüksektir. En iyi estetik sonuçlar vücut ağırlığı normal veya normale yakın olan, ancak büyük fıtığı nedeniyle karın görüntüsünün bozulmuş olduğu hastalarda alınmaktadır.

Karın estetiğinin fıtık ameliyatından sonra gelişebilecek bazı komplikasyonların olasılığını belli ölçüde arttırabileceği ve kendine özgü başka komplikasyonlar da etkileyeceği hastaya açıkça anlatılmalıdır. Büyük karın fıtıklarının onarımı ile birlikte abdominoplasti ya da pannikülektomi yapılan hastalarda ameliyat sonrası 1-2 gün yoğun bakım ihtiyacı gerekebilmekte ve 3 hafta süre ile pıhtı atmasını engelleyici küçük iğneler ile koruma yapılmaktadır.

Karın duvarındaki ciddi deformasyon ve oluşan sarkık karnın yerçekimine bağlı etkisi aslında ameliyatta yapılan fıtık onarımı için de olumsuz bir faktördür. Yapılan onarımın ve yerleştirilen yamanın istenmeyen bir yönde çekme kuvvetine maruz kalmasına sebep olabilir. Bu nedenle söz konusu karın duvarı fazlalığının çıkarılması (pannikülektomi) belli olgularda cerrah tarafından da arzu edilen bir durumdur. En doğru kararı verebilmek için doktor-hasta paylaşımını objektif ve açık şekilde yürütmek gerekir.

Karın fıtığı ameliyatı sırasında karın estetiği (abdominoplasti) de uygulanan bazı olguların ameliyat öncesi ve sonrası görüntüleri aşağıdaki fotoğraflarda sunulmuştur.